专家称“幼升小”阶段是“高功能自闭症”患儿发现和确诊的集中时期

  每年秋季学期一开学，小学新生中常会冒出一批“怪孩子”。他们在座位上扭来扭去，对老师的指令置若罔闻，还有人突然在课堂上大喊大叫，甚至从桌椅下一路爬到讲台前。

  广州日报记者昨天从中山大学附属第三医院儿童发育行为中心获悉， “幼升小”阶段是“高功能自闭症”患儿发现和确诊的集中时期。与普通患儿相比，这些孩子的智商接近常人甚至超常，幼儿园阶段甚至会被称为“聪明伶俐”。患儿家长常常不能接受孩子上小学前后的巨大反差，而同学和老师面对这些爱“闹场”的特殊孩子，往往不知所措。

  7岁的成成（化名）今年9月成为一名小学生，短短几天，竟就成了校内闻名遐迩的调皮鬼。原来，他是一个高功能自闭症患儿。

  “老师，救命！快救我！他又揪我头发了。”同学小南哭丧着脸找老师告状，老师却有点束手无策。在确诊自闭症之后，成成还是在普通幼儿园上了一段时间学，而小南，正是成成幼儿园的同班同学。

  开学第一天，成成就追着小南揪他的头发，而且用力较猛，揪掉了小南耳背后的一撮头发，痛得小南哇哇大哭躲到了课桌下面。

  专家：关注度减少易引起“适应不良”

  自闭症专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵主任医师指出，“高功能自闭症”过去叫“阿斯伯格综合征”，如今则被列入“自闭症谱系障碍”。高功能自闭症患儿有人际交往的愿望，但严重缺乏交往技巧，无法遵从社会规则。据中山大学附属第三医院儿童发育行为中心的统计，该院13年间收治了过千例2到14岁的高功能自闭症患儿，很多孩子能够顺利上完幼儿园，一上小学却显现异常。

  邹小兵指出，高功能自闭症患儿的智商与普通孩子相差无几，有些人甚至高于普通孩子，但他们的人际交往能力、对社会规则的遵从能力赶不上生理年龄的相应要求，因此，一旦从环境相对宽松、老师呵护备至的幼儿园阶段进入秩序规则要求较高、老师关注相对减少的小学阶段，很容易出现适应不良。

  类似的情况也出现在康复训练效果较好的高功能自闭症儿身上。每当升高一个年级，或者更换任课老师时，由于无法适应新变化，孩子的表现便容易有所反复。

  症状好转后 还要防“崩盘”

  相当多的高功能自闭症孩子，在人际交往能力得到明显改善后，学业方面的表现很好。这时，家长常以为孩子“变正常了，苦尽甘来”，便要求孩子“加把劲，补上欠账”。

  “家长要克制这种‘补欠账’的冲动。不要拿普通孩子的标准来要求自闭症孩子。即使是训练效果良好的孩子，也不能承受过多的压力。”邹小兵说，有些孩子进入青春期和成年后，情绪问题可能重新爆发，往往导致更为严重的“崩盘”。这些孩子需要的是在人际交往方面的适度补课，在兴趣爱好方面则应“做加法”，因人而异挖掘其所长。研究显示，一些高功能自闭症患儿在适宜的教育下可以成为出色的专才。